Załączniki

Załącznik nr 1

KWESTIONARIUSZ OSOBOWY DLA OSOBY UBIEGAJACEJ SIĘ O ZATRUDNIENIE

Imię (imiona) ..........................................................................................................................................

Nazwisko ................................................................................................................................................

Numer ewidencyjny PESEL ......................................................................................................................

Adres zameldowania ..............................................................................................................................

................................................. ............................................ (miejscowość i data) (podpis)

Załącznik nr 2

…………………………….. …………………………………….

(Imię i nazwisko) (miejscowość, data)

OŚWIADCZENIE O STANIE ZDROWIA POZWALAJĄCYM NA WYKONYWANIE PRACY NA STANOWISKU OKREŚLONYM W OGŁOSZENIU O NABORZE

Niniejszym oświadczam, że stan zdrowia pozwala mi na wykonywanie pracy na stanowisku instruktora sportu w 2026 roku na obiekcie sportowym „Moje Boisko Orlik 2012” w Białym Borze.

……………………………………..

(podpis kandydata)

Załącznik nr 3

…………………………….. …………………………………….

(Imię i nazwisko) (miejscowość, data)

OŚWIADCZENIE

o niekaralności

Ja niżej podpisana/y .............................................................................................................................

(imię i nazwisko)

legitymująca/y się dowodem osobistym nr ...........................................................................................

nr PESEL ..............................................................................................................................................

zamieszkała/y ........................................................................................................................................

(adres zamieszkania)

świadoma/y odpowiedzialności karnej za fałszywe zeznania wynikające z art. 233 k.k. (podanie nieprawdy lub zatajenie prawdy) oświadczam, że nie byłam/em karana/y za przestępstwa popełnione umyślnie i nie toczy się przeciwko mnie postępowanie karne.

Posiadam pełną zdolność do czynności prawnych oraz korzystam z pełni praw publicznych.

.........................................................................

(czytelny podpis)

Załącznik nr 4

……………………………..... …………………………………….

(Imię i nazwisko) (miejscowość, data)

Informacja o przetwarzaniu danych osobowych przy procesie rekrutacji

Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych - dalej RODO), informujemy, że:

Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest:

Gmina Biały Bór - Urząd Miejski w Białym Borze, reprezentowana przez Burmistrza Białego Boru z siedzibą: ul. Słupska 10, 78-425 Biały Bór.

Inspektorem Ochrony Danych

W sprawach związanych z danymi osobowymi ustanowiono kontakt się z Inspektorem ochrony danych, poprzez korespondencję przesłaną elektronicznie na adres e-mail: iod@zeto.koszalin.pl lub pisemnie na adres Urząd Miejski, ul. Słupska 10, 78-425 Biały Bór, z dopiskiem INSPEKTOR DANYCH OSOBOWYCH.

1. Cele i podstawy przetwarzania

Jako Administrator będziemy przetwarzać Pani/Pana dane osobowe na podstawie obowiązujących przepisów prawa i udzielonej zgody w celu rozpatrzenia oferty pracy.
Pana/Pani dane osobowe będą przetwarzane w celu realizacji procesu rekrutacji w szczególności w celu oceny Pana/Pani kwalifikacji, zdolności i umiejętności potrzebnych do realizacji zadań na stanowisku: instruktor sportu na obiekcie „Moje Boisko Orlik 2012", o które Pan/Pani aplikuje.

2. Okres przetwarzania danych - Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane przez okres do czasu zakończenia naboru i ogłoszenia wyników. W uzasadnionych przypadkach okres ten może ulec wydłużeniu. Okres przechowywania dokumentacji wskazany w Rozporządzeniu Rady Ministrów z dnia 18 stycznia 2011 w sprawie instrukcji kancelaryjnej, jednolitych wykazów akt oraz instrukcji organizacyjnych, tj. okres przechowywania w ramach archiwizacji dokumentów zgodnej z prawem.

3. Odbiorcy danych - Do Pani/Pana danych osobowych mogą też mieć dostęp podmioty upoważnione do odbioru danych osobowych na podstawie odpowiednich przepisów prawa. Administrator nie przekazuje danych osobowych przetwarzanych w swoich zbiorach do państw trzecich, ani żadnych organizacji międzynarodowych.

4. Zgodnie z RODO, przysługuje Pani/Panu:

1. w każdej chwili przysługuje prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych osobowych; Administrator danych osobowych przestanie przetwarzać Pani/Pana dane osobowe w celach wskazanych w pkt 1, chyba, że w stosunku do tych danych istnieją prawnie uzasadnione podstawy, które są nadrzędne wobec Pani/Pana interesów, praw i wolności lub dane będą niezbędne do ewentualnego ustalenia, dochodzenia lub obrony roszczeń,

2. prawo dostępu do swoich danych oraz otrzymania ich kopii,

3. prawo do sprostowania (poprawiania) swoich danych,

4. prawo do usunięcia danych, ograniczenia przetwarzania danych, jeśli nie ma innej podstawy prawnej przetwarzania, w tym przetwarzania po wycofaniu udzielonej zgody,

5. prawo do wniesienia sprzeciwu wobec przetwarzania danych,

6. prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego - Urząd Ochrony Danych Osobowych (Warszawa, ul. Stawki 2).

5. Informacja o wymogu/dobrowolności podania danych - Podanie danych jest obowiązkowe w sytuacji, gdy przesłankę przetwarzania stanowi przepis prawa. Podanie danych ma charakter dobrowolny w pozostałych przypadkach. Podanie przez Państwa danych osobowych w zakresie wynikającym z art. 22¹ Kodeksu pracy jest niezbędne, aby uczestniczyć w postępowaniu rekrutacyjnym. Podanie przez Państwa innych danych jest dobrowolne.

6. Profilowanie i zautomatyzowane podejmowanie decyzji - W procesie przetwarzania danych osobowych Administrator danych osobowych nie podejmuje decyzji w sposób zautomatyzowany, z uwzględnieniem profilowania, w oparciu o dane przekazane do przetwarzania.

……………………………………..

(podpis kandydata)

Załączniki do pobrania

Lp.	Plik	Data dodania	Liczba pobrań
1	załączniki nabór 2026.doc (DOC, 48.50Kb)	2026-03-03 13:18:01	83 razy

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja	Osoba	Data
Dodanie dokumentu:	Karolina Jurczyk	03-03-2026 13:18:01
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji:	Karolina Jurczyk	03-03-2026
Ostatnia aktualizacja:	Karolina Jurczyk	03-03-2026 13:18:01