Logo BIP Logo ePUAP
Biuletyn Informacji Publicznej
herb jednostki
Urząd Miejski w Białym Borze
System Rada

System Rada
Profile Radnych, komisje, interpelacje, kalendarz posiedzeń.

Załącznik nr 2


OŚWIADCZENIE

O ŁĄCZNEJ POWIERZCHNI UŻYTKÓW ROLNYCH STANOWIĄCYCH WŁASNOŚĆ, UŻYTKOWANYCH WIECZYŚCIE, BĘDĄCYCH W SAMOISTNYM POSIADANIU, DZIERŻAWIONYCH PRZEZ ROLNIKA INDYWIDUALNEGO (art. 7 ust. 5 pkt 1 ustawy z dnia 11 kwietnia 2003 r. o kształtowaniu ustroju rolnego - Dz. U. z 2016 r. poz.2052 )

(dotyczy wszystkich nieruchomości rolnych niezależnie od miejsca ich położenia i liczby gospodarstw)

IMIĘ (IMIONA) I NAZWISKO: .........................................................................................................................

NUMER PESEL: ………………………..

NUMER DOWODU OSOBISTEGO: ………………………....…….

ADRES ZAMIESZKANIA: ……………………………………..…………….

……..-………… …………………………………

OŚWIADCZENIE

Oświadczam, że jestem właścicielem, użytkownikiem wieczystym, samoistnym posiadaczem, dzierżawcą niżej wymienionych nieruchomości rolnych:

Lp

Miejscowość

Gmina

Powiat

Województwo

Powierzchnia

ogółem w ha

Powierzchnia

użytków rolnych w ha

Forma władania:

(własność, użytkowanie wieczyste, samoistne posiadanie, dzierżawa)

Miejscowość, data......................................... Podpis ..................................................

1. Zgodnie z art. 2 pkt 5 ustawy o kształtowaniu ustroju rolnego przez użytki rolne należy rozumieć grunty orne, sady, łąki trwałe, pastwiska trwałe, grunty rolne zabudowane, grunty pod stawami, i grunty pod rowami.

Wzór nr 2

Metadane - wyciąg z rejestru zmian

Akcja Osoba Data
Dodanie dokumentu: Aneta Kwolek - Marczewska 02-02-2021 14:44:29
Osoba, która wytworzyła informację lub odpowiada za treść informacji: Aneta Kwolek - Marczewska 02-02-2021
Ostatnia aktualizacja: Aneta Kwolek - Marczewska 02-02-2021 14:44:29